试题详情
- [材料题] 患者,男,40岁。胸闷、气短伴偶发胸痛3年。3年前无明显诱因感觉间断胸闷、胸痛,多于活动过程中出现。曾诊断为“心绞痛”,服用“硝酸异山梨酯”后症状不减轻,卧床休息后症状可缓解。高血压病史10年,未规律用药(具体不详)。有高血压家族史。查体:BP145/87mmHg。神志清楚,精神可。全身皮肤未见水肿,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。心界不大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及喷射性收缩期杂音,性质粗糙,该杂音于屏气时增强,卧位时减弱,S₂分裂,于呼气时明显。腹部无异常,腹平软,无包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。ECG示:左心室肥厚劳损,偶发室性期前收缩,V₃~V₆巨大倒置T波。胸部X线示:心后间隙变窄(侧位片)。
- 简答题1、初步诊断及诊断依据是?
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- 简答题2、需与何种疾病鉴别诊断?
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- 简答题3、需做何种检查确诊?
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- 简答题4、治疗原则是?
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