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简答题主诉：畏寒，发热6天，腹痛6小时，现病史：患者6天前无明显诱因，出现畏寒，发热，体温在39℃左右，腹隐痛，无呕吐……体格检查：……腹软，未见肠型及蠕动波，肝脾未扪及，压痛，反跳痛不明显……
  • 评析"压痛，反跳痛不明显"一词，含义非常模糊，可以理解为无压痛和反跳痛，也可以理解为轻度压痛和反跳痛，作为有法律效应的病历，用词一定要准确，避免使用模棱两可或一词多意的词，这是基本要求，也是避免医疗纠纷的重要一环，就体征来说，首先决定是阳性还是阴性（有或无），可能和必要时再加以分度。

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