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简答题病历书写错误案例分析，主诉：发现乙肝4年，呕血，黑便3天，现病史：患者诉4年前无明显诱因出现乏力，纳差，当地医院就医，诊断为"乙型病毒性肝炎"，给予护肝（药名不详）等治疗，症状时轻时重，近半年来间有鼻出血，牙龈出血，3天前无明显诱因出现黑便，呕血……（体格检查，门诊资料略）初步诊断：
  • ①上消化道大出血，食管胃底静脉曲张破裂，门脉高压性胃粘膜病变②肝炎后肝硬化（失代偿期）；③病毒性肝炎，乙型，评析从现病史中可见，患者4年前有乏力，纳差等症状，故主诉不应该用"发现"乙肝4年，应该直接用症状，故本例主诉应该是乏力，纳差4年，呕血，黑便3天本例入院诊断主次排列也错误。 应该是排本列疾也病错（肝误化）在先，并发症（出血）在后。

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