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简答题主诉：头，胸，腰，背部摔伤24小时，神志障碍16小时。入院诊断：①重度颅脑损伤：左颞叶多发性颅内血肿，广泛性脑挫裂伤；②头皮裂伤；③T8-12骨折；④双侧血胸，肺裂伤。手术记录：……术中清除脑血肿的过程中，出现血压测不到，心率增快至110次分，持续约10分钟，经输血，补液，升压及对症治疗，血压回升至90/50mmHg，术中出血约2000ml，输入浓缩红细胞2ux6，术后首次病程记录：今晚急诊在全麻下行开颅探查，颅内血肿清除术……清除掉大部分血肿时，患者血压测不到，心率144次/分，立即给予升压，补液……血压回升至60/30mmHg，术中失血约2000ml，输入浓缩红细胞2ux5……
  • 评析：患者术中血压测不到持续10分钟之久，而病程中未记录时限，血压测不到的时间长短，对于预后至关重要，不可省略，经抢救后血压恢复的程度，术后病程记录不准确；输浓缩红细胞量亦应确切，统一，不可两样。

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