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单项选择题患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×10⁹/L，ANA（+）。最可能的诊断是：

A、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B、血小板减少性紫癜合并继发贫血

C、慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

D、SLE

E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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