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简答题临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲等表现,请根据肝门
  • 静脉系的特点及肝门静脉系的交通,解释上述表现的解剖学基础。 肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通,分别为:食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。  食管静脉丛途径:肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。  直肠静脉丛途径:肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。  腹壁静脉丛途径:肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。  由于肝门静脉缺少瓣膜,故当肝门静脉的血液压力增高时,血液回流(入右心房)受阻,甚至返流,从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放,导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系,从而引起吻合静脉扩(曲),乃至破裂出血。  当上述曲的食管静脉丛血管破裂将引起呕血;当曲的直肠静脉丛破裂将引起便血;若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲
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