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- 简答题影响肾小球滤过的因素
- ①滤过摸的面积过通透性：正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积在1.5平方米以上。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生。肿胀使血管腔变窄或阻塞，使有效滤过面积减少，滤过率降低，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过摸上带负电荷的糖蛋白减少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。 ②肾小球有效滤过压 肾小球毛细血管压：动脉血压在80-180mmHg围变动，由于肾血流量的自身调节机制，肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该围，肾小球毛细血管压将发生相应的变化，有效滤过压、肾小球虑过率随之改变； 血浆胶体渗透压：在正常情况下较稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。 肾小囊压：肾小囊压也比较稳定。当输尿管阻塞，肾盂显著增高时，将引起肾小囊压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。 ③肾血浆流量 主要影响滤过平衡的位置。增加时，肾小球毛细血管血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有滤过作用的毛细血管加长，使肾小球滤过率增加。
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