主诉：女性， 47 岁，已婚，因发现双乳多个肿块 12 天入院。病史： 12 天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行 B 超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断 ' 双乳多发囊肿 ' 。体格检查：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及 2cm × 2 ． 5cm 囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头 3cm 扪及 2cm × 2cm 大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊 B 超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见 1

简答题主诉：女性， 47 岁，已婚，因发现双乳多个肿块 12 天入院。病史： 12 天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行 B 超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断 ' 双乳多发囊肿 ' 。体格检查：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及 2cm × 2 ． 5cm 囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头 3cm 扪及 2cm × 2cm 大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊 B 超见双乳多个大小不等的低回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见 1 ． 0cm × 0 ． 6cm 淋巴结，右腋下 1 ． 5cm × 0 ． 7cm 淋巴结。

正确答案：分析： 1．诊断与诊断依据 (1)诊断双乳囊性增生症。 (2)诊断依据 ①非哺乳期妇女，病变为多发。 ②乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。 ③B超发现大小不等的液性暗区。 2．鉴别诊断局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。 3．进一步检查细针穿刺细胞学检查或切除活检。 4．治疗 ①中西医结合方法进行调理内分泌失调。 ②手术切除。
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