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[材料题] 患者女,40岁。咳嗽、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战发热体温被动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病窖,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛被动感。自细胞20×10/L,有核左移。
单项选择题1.对该患者的主要诊断应是()

A、急性肺炎

B、急性腹膜炎

C、菌血症

D、脓毒症

E、感染性休克

  • D
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单项选择题2.为明确诊断,最有意义的检查是()

A、高热时血培养

B、多次痰培养

C、骨髓穿刺检查

D、右臀部穿刺抽脓

E、胸部CT检查

  • A
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单项选择题3.若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()

A、抗生素+抗休克

B、脓肿切排+抗生素

C、抗生素+碱剂

D、抗生素+升压药

E、扁桃体切除+抗生素

  • B
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