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[材料题] 患者男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。
单项选择题1.最可能的诊断是（）

A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C、急性出血坏死性胰腺炎并感染

D、急性肠扭转

E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

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单项选择题2.最适当的处理措施是（）

A、胃肠减压，应用抗生素

B、补充血容量

C、腹腔穿刺引流

D、急症手术

E、温盐水灌肠

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单项选择题3.如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、溃疡穿孔修补术

D、单纯腹腔引流术

E、全胃切除术

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