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[材料题] 患者女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽.咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37°C，P100次／分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2 >A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
单项选择题1.患者最可能的诊断是（）

A、原发性肺动脉高压

B、风湿性心脏病

C、慢性肺心痛

D、肺结核

E、肺栓塞

  • A

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单项选择题2.为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）

A、心电图

B、血气分析

C、肺功能测定

D、胸部X线检查

E、肺通气／灌注扫描

  • E

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单项选择题3.假设上述诊断成立，首选的药物治疗是（）

A、抗生素

B、钙拮抗剂

C、前列环素

D、一氧化氯吸入

E、低分子肝素

  • B

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