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单项选择题男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：Bp90/70mmHg，P100次，分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝区破裂

E、胃十二指肠穿孔

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