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单项选择题原发性甲状腺功能亢进是指（）。

A、甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节

B、继发于结节性甲状腺肿的甲亢

C、在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表现

D、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

E、先出现甲状腺肿大，再出现甲状腺功能亢进症状

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