(1)眼球组织的直接损伤：角膜穿孔较常见，伤后将遗留瘢痕，影响视力。角膜伤口较长者，常有眼内容物脱出；虹膜或破裂的晶体囊及皮质嵌入伤口，可产生继发性青光眼；晶体损伤，发生白内障；巩膜穿孔，如伤口较大者，可发生睫状体、脉络膜、视网膜、玻璃体及晶体脱出，常伴有眼球内出血。如作用在眼球上力量过大，还可再穿通眼球，造成双穿孔伤。

(2)眼球内感染：致伤物可带感染源入眼内，因眼内无血管组织，抗感染能力很差，容易造成化脓性眼内炎或全眼球炎。

(3)异物：异物在眼内潴留，能引起炎性反应、机化物形成。金属异物经氧化分解也危害眼内组织，最终造成失明。

(4)交感性眼炎：一眼的穿通伤或眼内异物，有时可导致健眼发生严重的葡萄膜炎症，即交感性眼炎。