试题详情
- 简答题简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
- 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。 评分标准：(总分15分) 1．问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分) 呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分) 有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分) 大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分) 治疗用药情况。(1分) (2)相关病史(3分) 有无药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分) 2．问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 结合病情询问。(1分)
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