试题详情
- 简答题简要病史：女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月。
- 初步诊断(仅供考官参考、不计分)：风湿性心脏病，心力衰竭。 评分标准：(总分15分) 1．问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 发生心悸的诱因，心悸时的脉搏情况，有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2分) 双下肢水肿情况：对称、可凹性，早晚有无差别；其余部位有无水肿。(2分) 有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2分) 饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。(1分) 治疗情况。(1分) (2)相关病史(3分) 药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史：有无风湿性关节炎病史，有无心、肝、肾病史，有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2分) 2．问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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