试题详情
- 简答题简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
- 初步诊断(仅供考官参考，不计分)；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。 评分标准：(总分15分) 1．问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分) 腹痛性质、发展变化情况。(2分) 黄疸发生与变化。(1分) 消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分) 体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分) 发热时间、程度、规律。(2分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。(1分) 治疗情况。(1分) (2)相关病史(3分) 有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分) 有无药物过敏史。(1分) 2．问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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