分析步骤：（22分） 1．诊断（4分） (1)慢性肾衰竭（尿毒症期） (2)肾性高血压 (3)肾性贫血（中度） (4)代谢性酸中毒 (5)高磷血症 (6)慢性肾小球肾炎？ 2．诊断依据（4分） (1)中年男性，慢性病程，隐匿起病。 (2)患者间断晨起眼睑水肿，发现血压升高5年，出现夜尿增多2年，厌食、乏力进行性加重1个月。 (3)既往无殊。 (4)查体BP160/100mmHg，慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味。 (5)辅助检查Hb88g/L；尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；血生化：Cr900μmol/L，HCO₃^-15mmol/L，血磷升高；B超：双肾缩小。 2．鉴别诊断（6分） (1)急性肾衰竭：本病一般起病较急，肾功能迅速恶化，B超可见肾脏大小正常或增大，与该患者不符，考虑可能性小。 (2)原发性高血压：长期高血压可导致肾损害，但患者多有长期高血压病史，后期方出现肾功能受损表现，常伴有高血压其他靶器官损害的表现。该患者首先出现水肿，同时伴血压升高，考虑本病可能性小，必要时可行肾活检进一步除外。 3．进一步检查（4分） (1)病因筛查：如血糖，眼底检查，肾血管超声，自身抗体，肾活检等。 (2)并发症检查：如血常规，凝血，血气分析，电解质，胸片，超声心动，肾小球滤过率，24小时尿蛋白定量等。 4．治疗原则（4分） (1)营养治疗：低蛋白饮食。 (2)降压治疗。 (3)纠正肾性贫血。 (4)纠正代谢性酸中毒、高磷血症。 (5)防治并发症。 (6)肾脏替代治疗。