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简答题临床常见的寒热类型有哪些?
  • (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。 (2)但寒不热：疾病过程中，病人只觉怕冷而不感到发热，即为但寒不热。新病恶寒，多属外感表证；久病畏寒，多属阳气亏虚证。 (3)但热不寒：病人但感发热而不怕冷。根据热势的轻重、时间、特点，主要可区分为以下几种热型。 ①壮热：热势壮盛，持续不退，但恶热而不恶寒。多是外邪化热入里，正盛邪实，邪正剧争，阳盛于内，蒸达于外，故热势鸱张。属里热实证，多见于外热病极期阶段。 ②潮热：指按时发热或按时热更甚，如潮水之来而有定时，称为潮热。 日晡潮热：以日晡(下午3－5时)热甚，腹胀便秘为特征。是邪热入里与胃肠燥热内结所致。属里热实证。又称阳明潮热。 湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。是湿热邪气困遏中焦所致。因午后阳气入内与湿热相合，致热甚于午后，湿邪重着，热难透达，致湿遏热伏，故身热不扬，属湿温病。 阴虚潮热：以午后或入夜低热，五心烦热为特征。是阴液亏损，虚阳偏亢所致。因午后阳气入内，蒸于阴分之故，属里虚热证。若阴虚潮热有热气自骨内向外透发的感觉，则称骨蒸潮热。 ③微热：即轻度发热。常见于某些内伤病或温热病的后期，为阴液亏虚，脾气虚损或气阴不足所致，多见于阴虚发热。气虚发热和气郁发热。 (4)寒热往来：指恶寒与发热交替而作。寒热往来无定时者，主半表半里证，是正邪交争，相持在半表半里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒所致。寒热往来有定时者，常见于疟疾病，是由疟邪入与阴争则寒，出与阳争则热之故。

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