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简答题练功活动对骨折治疗有何作用?如何练功?练功应注意哪些问题?
  • 练功活动是骨折治疗的重要组成部分，骨折经固定后，必须尽早进行练功活动，使伤肢及全身在解除疼痛的情况下，作全面的主动活动，以促进骨折愈合。防止发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬以及坠积性肺炎等并发症。一般来讲，骨折练功可分为三期来进行： (1)早期：伤后1～2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易再发生移位：筋骨正处于修复阶段。此期练功的目的是消瘀退肿、加强气血循环，方法是使肌肉作舒缩活动，但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。例如前臂骨折时，可作抓空握拳及手指屈伸活动，上臂仅作肌肉舒缩活动手腕，肘关节不活动。 (2)中期：两周以后患肢肿胀基本消退，疼痛基本消失，瘀未尽去，新骨始生，骨折部日益稳定．此期练功的目的是加强去瘀生新，和营续骨能力，防止局部筋骨萎缩，关节僵硬以及全身并发症。练功形式除继续肌肉的舒缩活动外，并在医务人员的帮助下通常活动骨折部上下关节。如胸腰椎骨折作可支撑活动。 (3)后期：骨折已临床愈合，夹板固定已解除，但筋骨未坚，肢体功能未完全恢复。本期练功的目的是尽快恢复患肢关节功能和肌力，直到筋骨强劲，关节滑利。练功方法常取坐位、立位，以加强伤肢各关节的活动为重点，如上肢各种动作的练习，下肢着重于行走负重训练。 练功活动应注意以下几点： (1)应以恢复肢体固有的生理功能为目的。上肢的练习要以增加手的握力和灵活为中心，下肢应以增强其负重和步行能力为中心。 (2)应在不影响骨折固定的条件下，为了促进骨折迅速愈合而进行。应根据每个病人骨折的基本情况，凡有利于骨折愈合的活动，应鼓励病人坚持锻炼，不利于骨折愈合的活动，则应严加防止。 (3)一定要循序渐进，量力而行，持之以恒。以主动活动为主、被动活动为辅，范围由小到大，由远至近，以患处不痛为原则。

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