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简答题麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
  • 麻黄汤:具有发汗解表,宣肺平喘之功。主治外感风寒表实证。以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。其配伍特点有二:一是麻黄与桂枝相须,既发卫气之闭以开腠理,又透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰:二是麻黄与杏仁相使,宣降配伍,则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤:具有解肌发表,调和营卫之功。主治外感风寒表虚证。以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。方中桂枝与芍药散收配伍,调和营卫、调和阴阳。其配伍特点是发中有补,散中有收,邪正兼顾,营卫并调。 九味羌活汤:具有发汗祛湿,兼清里热之功。主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。以恶寒发热、头痛无汗、肢体酸楚疼痛、口苦微渴为辨证要点。其配伍特点有二:一是升散药与清热药结合运用;二是体现了'分经论治'的基本结构。其中兼清里热的药是:黄芩、生地黄。 小青龙汤:具有解表散寒,温肺化饮之功。主治外寒里饮证。以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮为辨证要点。其配伍特点有三:一是解表与化饮相伍,表里同治:二是麻黄、桂枝、干姜、细辛与五味子、芍药相伍,散中有收;三是麻黄与半夏相伍,宣中有降。使表邪去,里饮化,而喘咳自平。
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