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单项选择题【2007N174A】（临床类）男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S₁减弱，肝肋下2.0cm，肝颈反流征（+），双下肢水肿（+）。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、冠心病

C、高血压病

D、扩张型心肌病

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