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简答题休克为何易发生代谢性酸中毒?在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒?
  • 休克病人由于微循环障碍,组织灌流量下降,组织细胞严重缺氧,无氧糖酵解增多,酸性产物增加,加之肾排酸能力下降,因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化,如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期,加重微循环的障碍;酸中毒对中枢神经系统有抑制作用;酸中毒容易引起高钾血症,诱发心律失常,同时酸中毒对心血管系统有抑制作用,降低心肌收缩力,减少心输出量;酸中毒也促进DIC的形成,以上这些都会加重病情的恶化;同时,在酸中毒时,血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性会下降,影响许多血管活性药物的治疗效果。
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