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简答题高某，女，15岁。1年前开始出现左大腿间歇性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。半年前不慎跌倒，左下肢不能活动。体格检查：左大腿关节上方纺锤形肿胀。X线检查：诊断为左股骨下段骨质溶解，病理性骨折。经牵引治疗无效，行截肢术。病理检查，左股骨下段骨皮质和骨髓腔大部分破坏，代之以灰红色、鱼肉状组织；镜检肿瘤细胞圆形、梭形、多边形，核大深染，核分裂象多见；细胞弥漫分布，血管丰富，可见片状或小梁状骨样组织。患者截肢后愈合出院并予随访。出院后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，实验室检查示血清碱性磷酸酶升高，截肢局部无异常。1.病理诊断是什么？ 2.局部疼痛和病理性骨折发生的原因分别是什么？截肢术后4个月，出现胸痛、咳嗽、咯血最可能的原因是什么？
  • 骨肉瘤伴肺转移。 肿瘤浸润神经致疼痛。破坏皮质骨致病理性骨折。截肢术后发生肺转移，引起胸痛、咳嗽、咯血。

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