试题详情
- 简答题请述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。
- 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染(下颌第三磨牙冠周炎,下磨牙根尖感染)、医源性感染或邻近间隙感染。翼下颌间隙位置深在,感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射,下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常,如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿,而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。治疗上应用全身抗感染,脓肿成熟后行切开引流术。切开引流的位置:口内途径:在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开 2~3cm,用钝性分离开颊肌后,沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。口外途径:沿下颌下缘下1~2cm作长约5~7cm的弧形切口切口,在分离暴露下颌角下缘后,在其内侧切开翼内肌附着及骨膜,剥开翼内肌后,进入间隙。
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