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简答题患者，女，23岁，发热 、咳嗽、盗汗、乏力月余，一天前突然咯血200ml。平素身体健康，无心脏病及支气管扩张病史。其妹妹患肺结核，正在治疗中。体格检查：Ｔ38°C ，Ｐ100次/分 Ｒ20次/分 ， BP 120/80mmHg。发育正常，营养中等，消瘦，表浅淋巴结未触及，左上肺及肩胛间区可闻及小水泡音，心脏听诊无异常，腹平软，肝脾未触及。胸片：双上肺斑片状阴影，密度高。诊断：肺结核。（1）肺结核化学治疗的原则是什么？（2）结核菌素的实验方法和结果判断？（3）结核菌素的结果判断？
  • （1）原则是早期、联合、适量、规律和全程。①早期是指一旦发现和确诊结核后均应立即给予化学治疗，以迅速控制病情及减少传染性。②联合是指根据病情及抗结核药的作用特点联合使用两种以上药物。联合用药可提高疗效，还可减少和预防耐药菌的产生，增加药物的协同作用。③适量指严格遵照适当的药物剂量用药。④规律即严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。⑤全程指病人必须按治疗方案，坚持完成规定疗程是提高治愈率和减少复发率的重要措施。（2）通常取0.1ml（SU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48-72小时后测量皮肤硬结的横径和纵备，得出平均直径=（微径+纵径）。（3）平均直径=（横径+纵经）/2 ≤4mm为阴性；5-9mm弱阳性；10-19mm阳性； ≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡、坏死或淋巴管炎为强阳性。

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