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单项选择题男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻及固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为

A、慢性阻塞性肺病急性加重期

B、支气管扩张合并感染

C、支气管内膜结核

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、慢性肺脓肿

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