试题详情
- 简答题男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多,易咳出。既往体健。体查:T39℃,R24次/分,P92次/分,BP13.3/9.3kPa(100/70mmHg),神清,急性热面容,口角有单纯疱疹,右下肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩檫音,血白细胞15×109?/L,中性粒细胞0.80,?胸片:右下肺大片浸润阴影。?问题:(1)该患者的医疗诊断??(2)提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。
- (1)右下肺炎 (2)①体温过高:与肺炎有关。②疼痛:与渗出性胸膜炎有关。护理措施:①病情观察,重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化;②按医嘱留取合格痰标本,协助完成其他有关检查;③药物应用的护理;④高热护理,物理降温为主,嘱病人多饮水;⑤胸痛的护理,嘱患侧卧位以减轻疼痛,告之疼痛原因,随抗生素治疗,疼痛可很快控制,如疼痛加剧,随时与医生联系,共同采取措施缓解疼痛。
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