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[材料题] 患者，男，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
单项选择题1.此时的诊断应首先考虑为

A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B、急性机械性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E、急性胆囊炎伴腹膜炎

  • D

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单项选择题2.在体检中肠鸣音消失的原因是

A、肠坏死

B、肠血运障碍

C、机械性肠梗阻

D、剧痛而不敢腹式呼吸

E、炎症刺激而致肠麻痹

  • E

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单项选择题3.此时最具针对性的检查是

A、血常规

B、血淀粉酶测定

C、腹部X线平片

D、腹部CT

E、B型超声波

  • C

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