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简答题试述硬膜外血肿和硬膜下血肿的影像诊断要点。
  • 硬膜外血肿是指外伤后积聚在硬膜外腔的血肿,典型临床表现为昏迷-清醒-再昏迷,多发生在伤后数小时至1~2天内;CT表现为颅骨内板下方梭形高密度影,边界锐利,多见于颅骨骨折部位,特别是骨折线通过脑膜中动脉或静脉窦的区域。一般不可越过颅缝,

    若骨折线跨越颅缝,血肿可跨越;MRI表现为急性期:T1等信号,T2低信号,亚急性期和慢性期:T1、T2高信号。

    硬膜下血肿是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是最常见的颅内血肿之一,临床病情多危重,发展迅猛,呈现昏迷程度逐渐加重;CT表现为范围广,可跨越颅缝线,甚至覆盖整个大脑半球的新月形影,急性:新月形高密度影,亚急性:新月形或过渡型,高或等密度,慢性:高低混合密度,也可呈等密度或低密度;MRI表现:急性期:T1等信号,T2低信号,亚急性期:T1和T2高信号,慢性期:T1低信号,T2高信号。

     
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