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简答题试述暴露性角膜炎的临床表现及治疗原则。
  • 临床表现角膜病变多位于下方,初期角结膜上皮干燥、粗糙,暴露部位的结膜充血、肥厚,角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,角膜新生血管形成。继发感染时,则出现化脓性角膜溃疡的表现。治疗原则关键在于去除暴露因素。轻症者频滴人工泪液及抗生素滴眼液,晚间用抗生素眼药膏预防感染。软性角膜接触镜可保护角膜上皮。必要时可行睑缘缝合术,或结膜瓣遮盖术,以免角膜溃疡发展。应根据造成角膜暴露的原因,如选择做眼睑缺损修补术、睑植皮术等。上睑下垂矫正术所造成的严重睑闭合不全者,应手术处理,使其恢复闭睑功能。
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