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单项选择题男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。查体：BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。根据临床表现及辅助检查做出初步诊断后，假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是

A、代谢性碱中毒

B、中毒性脑病

C、肺性脑病

D、脑梗死

E、脑出血

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