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单项选择题患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38"C，白细胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为

A、急性肠系膜淋巴结炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

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