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单项选择题女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26×109/L，应考虑

A、右输卵管妊娠破裂

B、急性胰腺炎

C、右输尿管结石

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎穿孔

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