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简答题患者，男，68岁，反复咳嗽、咯痰、喘15+年,伴气紧10年,再发加重2天。入院查体：T：36.5℃ P：116次/分 R：37次/分 BP：126/74mmHg 。呈慢性痛苦病容，扶入房，半卧位。口唇干绀、眼球充血。胸部X线提示：（1）肺野透亮度增加，胸廓前后径增加，肋间隙变宽，肋骨呈水平位。（2）肺的改变，肺动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。既往患者有吸烟史23年，1包/天。诊断为肺气肿。 1.若给患者做胸肺部体格检查有何发现？ 2.该患者病情进一步进展，并发肺部感染，闻及湿罗音，请问其湿罗音的听诊特点？
  • 1.体征： 视诊：桶状胸（1分），肋间隙增宽（1分），呼吸动度减弱（1分）。 触诊：语音震颤减弱（1分），心尖搏动难以触及（1分）。 叩诊：过清音（1分），肺下界下降（1分），心浊音界缩小或消失（1分），肝浊音界下移（1分）。 听诊：呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分），呼气相延长（1分），肺底湿罗音（1分），心音减弱（1分）。 2.（1）附加音（1分）；（2）断续而短暂，一次常连续多个出现（1分；（3）于吸气时或呼气时终末为明显（1分）；（4）部位较恒定，性质不易变（1分）；（5）中，小水泡音可同时存在（1分）；（6）咳嗽后可减轻或消失（1分）。

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