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简答题患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。 体格检查：T 38℃，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。 （2）根据患者目前状况应采取的护理措施。
  • （1）未停止。依据：病人扔排黑便、心慌、口渴、出冷汗；心率快，BP 80/50mmHg；肠鸣音亢进。（2）护理措施：迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备；监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖；准确记录出入量及呕血、黑便情况，估计出血量；取平卧位并下肢略抬高，呕吐时头偏向一侧，迅速清理污物，保持呼吸道通畅；遵医嘱给予止血药物，注意观察疗效及不良反应；做好口腔和皮肤护理；心理护理。

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