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简答题休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？
  • 休克病人由于微循环障碍，组织灌流量下降，组织细胞严重缺氧，无氧糖酵解增多，酸性产物增加，加之肾排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化，如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期，加重微循环的障碍；酸中毒对中枢神经系统有抑制作用；酸中毒容易引起高钾血症，诱发心律失常，同时酸中毒对心血管系统有抑制作用，降低心肌收缩力，减少心输出量；酸中毒也促进DIC的形成，以上这些都会加重病情的恶化；同时，在酸中毒时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性会下降，影响许多血管活性药物的治疗效果。综上所述，因此在治疗休克时必须要强调纠正酸中毒。

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