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单项选择题17岁，男，急起发病2日，于12月28日就诊，体温41℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．0cm，血象：血色素170g／L，白细胞36．2*109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞O．22，血小板40*109／L，尿蛋白(+++)，应考虑：

A、急性肾小球肾炎

B、钩端螺旋体病

C、流行性脑脊髓膜炎

D、伤寒

E、流行性出血热

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