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[材料题] 一3O岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，3O小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。
单项选择题1.明确诊断后适当的处理措施是（ ）

A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

  • D

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单项选择题2.明确诊断后适当的处理措施是（ ）

A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

  • D

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单项选择题3.最恰当的初步诊断为（ ）

A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折并压砸伤

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并扭转伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

  • D

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单项选择题4.最恰当的初步诊断为（ ）

A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折并压砸伤

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并扭转伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

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