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单项选择题男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为(难度：3)

A、慢性胃炎合并上消化道出血

B、胃溃疡合并上消化道出血

C、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

D、胃癌合并上消化道出血

E、肝硬化合并上消化道出血

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