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简答题童某，男性，56岁，因"活动后胸闷气急十月"于2008年12月27日入心胸外科。患者十月前出现活动后胸闷气急，爬二楼即有症状，伴有心悸，口服地高辛、速尿，症状可改善。20年前有风湿热病史。 经查体及各项检查后考虑诊断风湿性二尖瓣关闭不全。 1.请问给该患者查体可出现哪些体征？ 2.如患者病情进一步进展，出现心房颤动，请问心房颤动的特点是？
  • 1.视：心尖搏动向左下移位（1分），心尖搏动强（1分）。 触：抬举性心尖博动（1分）；可触及收缩期震颤（1分）。 叩：心浊音界向左下扩大（1分）。 听：①心尖部有粗糙、高调、吹风样全收缩期杂音（3分），3/6级以上（1分），向左腋下（1分）或左肩胛下区传导（1分）； ②S1减低（1分）； ③P2亢进（1分）、P2分裂（1分）2.第一心音强弱不等（2分）；心律绝对不齐（2分）；脉搏短绌（2分）。

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