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简答题患者女性,60岁,与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退,伴恶心、呕吐。既往有类似病史,但可自行缓解。检查:右眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,对光反射消失,眼底窥不清,眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2,除前房略浅外,余均正常。 请写出:1疾病诊断 2护理诊断 3护理措施
  • 1 ⑴ 右眼急性闭角型青光眼急性发作期⑵ 左眼急性闭角型青光眼临床前期2 ⑴ 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关 ⑵ 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 ⑶ 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识3 ⑴遵医嘱用药:缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼,5min一次,瞳孔缩小后改每2小时一次,配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔,20%甘露醇250ml快速静脉点滴,口服乙酰唑胺等。 ⑵注意缩瞳药的毒性作用,每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。⑶手术护理:常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的,消除紧张。按内眼术前护理做好准备,术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况 ⑷加强心理及生活护理:做好耐心细致的心理疏导工作,使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统,并做好无障碍设施护理,协助各项生活护理等。⑸ 避免诱因:如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。 ⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者,早期做好青排工作。
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