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简答题患儿男，16岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，（1）问目前患儿除外伤外还有什么合并症；（2）诊断依据；（3）下一步该如何处理。
  • （1）合并症是高钾血症。（2）依据：车碾伤下肢可使细胞内钾移出.(有神志模糊，四肢无力的临床表现. 心电图T波高尖；（3）下一步处理：禁用一切含钾药物。降低血清钾浓度：静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后静滴100～200ml；静滴GI溶液（25%葡萄糖100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U）；排钾利尿剂的使用；口服阳离子交换树脂；必要时透析疗法3）对抗心律失常；静脉输注10%葡萄糖酸钙20ml，可重复使用。

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