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单项选择题男性，54岁，2个月前发热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是

A、痰找瘤细胞

B、PPD试验

C、纤维支气管镜

D、肺功能检查

E、开胸肺活检

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