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单项选择题下列哪项是流行性出血热的主要病理变化(章节：第二章第十一节，难度：2)

A、急性肾功能衰竭

B、低血容量性休克

C、血小板减少和功能障碍

D、全身弥漫性血管内凝血及毛细血管中毒性损伤

E、全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀，变性及坏死

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