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单项选择题男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为(难度：2)

A、胆囊穿孔全腹膜炎

B、阑尾炎穿孔全腹膜炎

C、胃溃疡穿孔全腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、肠扭转腹膜炎

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