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简答题试述抗癫痫药物治疗的一般原则？
  • 1.确定是否用药：半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药；首次发作或间隔半年以上发作一次者，可在告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下，根据患者及家属的意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药；2.正确选择药物：根据癫痫发作类型、癫痫及 癫痫综合征类型选择用药；3.药物的用法：取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大，苯妥英钠常规剂量无效时增加剂量极容易中毒，须小心，丙戊酸治疗范围大，开始可给予常规剂量；卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量，约1周作用达到常规剂量；4.严密观察不良反应：应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年；5.尽可能单药治疗：从小剂量开始，缓慢增量至最近有效剂量；6.合理的联合治疗：约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作，应考虑联合治疗；7.增减药、换药、停药原则。

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