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单项选择题男性，41岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

A、胃癌

B、消化性溃疡并出血

C、慢性胃炎

D、急性胃粘膜病变

E、食管静脉血张破裂

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