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简答题男45岁,工人,因腹胀,尿少2周就诊。近年来体力下降较明显,易疲乏,间有右上腹不适,尿黄。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术,术中曾输血1200ml。体查:脸色灰暗,肝掌（+）,胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾左肋下2cm,质中,移动性浊音（+）。实验室:ALT 65u/L，AST 102u/L, ALB 30g/L,GLB 41g/L,TB 56umol/L,DB 24umol/L,WBC 3.2×109/L,RBC 3.6×1012/L,Hb 124g/L,PLT 72×109/L,AFP 102ng/L。乙肝全套是阴性。 （1）最可能的诊断？有哪些诊断依据？（2）明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查？
  • （1）诊断：慢性丙型肝炎，失代偿期肝硬化。 诊断依据：有慢性肝炎的病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现。乙肝全套是阴性 （2）要明确本病例的诊断，需要检测： 1）抗HCV，HCV RNA 2) 腹部B型超声波 3）腹水常规 4）AFP

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