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简答题患者，女，45岁，下唇反复糜烂结痂3年。 体格检查：下唇右侧唇红部可见2cm×2cm大小黑色血痂，湿敷脱落后见中央凹陷，边缘稍隆起，与皮肤界限不清，边缘有放射状短条纹。基底不硬。 1）最可能的诊断及诊断依据 2）鉴别诊断(所属章节：第六章 ，难度：2)
  • 最有可能的诊断:慢性盘状红斑狼疮1）诊断依据： 1. 下唇反复糜烂结痂3年 2.好发下唇唇红部 3.可见2cm×2cm大小黑色血痂，湿敷脱落后见中央凹陷边缘稍隆起，与皮肤界限不清，边缘有放射状短条纹。基底不硬 2）鉴别诊断 1.慢性唇炎：可有白色纹，不呈放射状排列，病损不超过唇红缘，无皮肤损害。 2. 良性淋巴组织增生性：多见于下唇唇红部，以淡黄色痂皮覆盖局限性损害，典型症状为阵发性剧烈瘙痒感。 3.扁平苔癣：口腔黏膜为不规则形状的白色条纹和斑块，唇红部病损不超过唇红缘。 4.多形性红斑

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